ИНТЕРВЬЮ ОБ АЛЛЕРГИИ ПРЕВРАТИЛОСЬ В ПРИЕМ У ВРАЧА

На вопросы «Седьмой перемены» отвечает школьный доктор Надежда Борзова   

На дворе весна, скоро начнут распускаться почки и расцветать растения. Значит, наступит сезон аллергии. Корреспондент сетевого издания «Седьмая перемена. Поколение online» отправилась к школьному врачу Надежде Сергеевне Борзовой, чтобы спросить, как его пережить, а узнала не только это. В какой-то момент интервью превратилось в прием у врача-терапевта. 

— Надежда Сергеевна, обращались ли к вам ученики по поводу аллергии?

— Да, обращались с раздражением кожи, глаз, а также с отеком глаз и астмой.

— Астма тоже аллергия?!

— Это заболевание на основе аллергии.

— Какие бывают виды аллергии у школьников?

— Самая распространенная аллергия – атопический дерматит.

— Это что?

— Это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего оно возникает в раннем детском возрасте. Основная причина появления — отягощенная наследственность, то есть у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем.

При атопическом дерматите зудит кожа, появляются разные высыпания, та же бронхиальная астма. Таких примеров в школе не так уж много, но они есть.

— А мы думали, что самая распространенная — сезонная аллергия на растения.

— Поллиноз или сенная лихорадка по распространенности на втором месте. Когда цветут деревья, травы, у человека с повышенной чувствительностью к пыльце воспаляется слизистая оболочка. Возникают неприятные ощущения в носу, глазах. Чаще всего поллиноз проявляется ринитом и конъюнктивитом, реже — крапивницей, но иногда, как и при атопическом дерматите, возможно развитие бронхиальной астмы и других осложнений.

— У нас рядом лес. Не провоцирует ли он аллергические заболевания?

— Если у детей нормальная реакция, ничего не возникает. Страдают только те, у кого уже есть аллергия. А лес наоборот очищает воздух, особенно сосновый, еловый. Воздух у нас чище, чем в других местах.

— Есть ли аллергии, которые человек перерастает?

— Есть несколько главных аллергенов. Первый – коровье молоко (многие дети не переносят его белок). Дальше идут яйца, орехи, рыба, морепродукты. На рыбу аллергия чаще всего не исчезает, а на коровье молоко, яйца ребенок может ее перерасти, один к пяти годам, другой – к 10. Но далеко не у всех это происходит.

— На сладкое бывает аллергия?

— Это не аллергия, а сыпь и прыщи. Она возникает не от сахара, глюкозы, а от сопутствующих вещества, которые есть в продукте.

— А что в школе может вызвать аллергию?

— Что ты имеешь ввиду?

— Допустим, вакцинацию. Подруга, у которой аллергия на глютен, не делает в школе даже прививку на реакцию Манту. Ее мама всегда пишет заявление на отказ.

— Это неправильно. Глютеновая непереносимость не является противопоказанием для профилактических прививок. И вообще аллергия их не исключает. Все дети с ринитами прививаются. От пневмококка надо вакцинировать детей с бронхиальной астмой. Прививка от кори ставится в период ремиссии, когда отсутствуют симптомы заболевания. Прививать можно и нужно всех.

— А могут вызвать аллергию шум в школе? Или кого-то раздражает чей-то голос…

— Если голос раздражает, то это в мозгу человека что-то происходит. Непереносимость шума и головная боль на этом фоне – не аллергия, а вегетативная реакция.

— А что такое вегетативная реакция?

— Вегетативный – от латинского vegeto (возбуждать, оживлять, усиливать). Реакцией может быть покраснение лица, спазмы в горле и т.д. Все это похоже на аллергию, но не является таковой.

— А запахи могут вызвать аллергию?

— Если человек не переносит запах рыбы, а в столовой ее готовят, организм среагирует. Теоретически аллергия может быть на все запахи. Как-то у меня наблюдался ребенок. Семья жила в коммунальной квартире, и когда соседи жарили рыбу, у мальчика были спазмы, начинался астматический приступ. Он вообще ни в каком виде не переносил рыбу, даже на запах ее реагировал. Такая непереносимость остается на всю жизнь.

— А если какой-то «модный» школьник надухарится и придет на занятия?

— Запах парфюма может вызвать приступ, но это не аллергия, а раздражение связок. Но если в духах есть какой-то компонент, аллергики на него среагируют. Значит, человек еще не встречался с этим.

Кто-то более предрасположен к аллергии, кто-то менее. Например, человек может и не подозревать, что у него возникнет реакция на арахис. Ее можно спровоцировать, а можно не спровоцировать.

— Девочка, у которой была аллергия на глютен, сидела на диете, а потом у нее все прошло.

— Значит, у нее было временная глютеновая непереносимость. Но, скорее всего, и ее не было. Если человек глютен не переносит, то у него это на всю жизнь.

— А чем непереносимость отличается от аллергии?

— Там различные механизмы участия антител. При аллергии на вещество, которое вызывает бурную реакцию в виде кожных высыпаний, насморка, слезотечения, кашля, воздействуют иммуноглобулины Е. Они специфические, то есть именно на этот аллерген вырабатываются антитела, которые в большом количестве влияют на клетки. Тучные клетки вырабатывают различные биологически активные вещества, которые вызывают различные вазомоторные и вазоактивные реакции, поэтому кожа и краснеет.

— А как проявляется непереносимость?

— К примеру, непереносимость к глютену — не совсем аллергия. Напомню, это белковый компонент злаковых культур (ржи, ячменя, пшеницы), его еще называют клейковиной. При непереносимости глютена в организме просто нет фермента, который участвует в его переваривании. А вообще глютеновая непереносимость встречается довольно редко. Мы все ели и едим пшеничный хлебе, разные крупы, а там везде содержится глютен. Это одна из аминокислот, которая нужна организму.

— Я помню купила очень вкусные орехи макадамия и предложила попробовать подруге. Она берет, пробует и у нее происходит реакция. Девочка даже не знала, что у нее аллергия.

— Она получила эту аллергию с возрастом. С каждым поступлением антигена (чужеродного вещества) аллергия возбуждается, и вырабатывается все больше антител. И реакция становится все более и более выраженной. Может, она и раньше была, но поступали маленькие дозы, и на нее не обращали внимания. А при поступлении большой дозы, организм выдал реакцию.

— У меня аллергия на молочный белок и на творог. Причем мороженое и все молочные продукты есть можно.

—  Можно?!

— Да, кроме молока. Можно мороженое, ряженку, кефир.

— Значит, у тебя нет аллергии на белок коровьего молока. Если она есть, на все  продукты, содержащие белок коровьего (молока, хлеб, кефир, масло, творог, сыр), будет реакция. У тебя, скорее всего, непереносимость лактозы, молочного сахара.

Ты не переносишь молоко. Я тоже не переношу, у меня лактазная недостаточность. Сам белок коровьего я молока переношу, но там есть молочный сахар (лактоза), который у нас в кишечнике должен перевариваться лактазой. Если этого фермента недостаточно, то при употреблении молока начинается вздутие, метеоризм. Это не аллергия. То же самое, видимо, у тебя.

— У меня все началось в четыре года, после того, как заболела крапивницей. Когда ела творожки, у меня начинался стеноз, я задыхалась.    

— Стеноз – это отек, сужение связок. Скорее всего, в творожках содержались какие-то добавки. Если бы у тебя была аллергия на белок коровьего молока, то ты не переносила бы никакие творожки, сыры и тем более мороженое. Значит, в этом мороженом нет белка коровьего молока.

— У меня не сразу, но появилась аллергия на фисташки и грецкий орех. Очень сильно начинает болеть горло, а потом тошнит.

— Все правильно, у тебя аллергия на орехи. Это один из сильнейших аллергенов.

— Когда я ем арахис, ничего особенного не происходит, а когда недавно перепутала конфету и вместо миндаля съела грецкий орех, сразу же заболело горло.

— Это вполне объяснимо, ты съела  сильнейший аллерген. Не переносишь – значит, не надо есть.

— С аллергией рождаются?

— С аллергией не рождаются, она развивается в течение жизни. Сегодня это бич, особенно после развития антибактериальной терапии. И оказывается, что аллергия больше распространена в развитых странах.

— Почему?

— Когда все чистят, моют с применением химических веществ, люди больше заболевают аллергией, чем во времена, когда не так чисто все убирали и туалеты были другими. Тогда распространялись брюшной тиф (от грязи), сыпной тиф (потому что не мылись), холера и дизентерия. Сейчас старых болезней нет, но вместо них в нетренированных в борьбе с бактериями организмах появляются аллергии.

— Аллергию лечат?

— Да, есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Детям в виде таблеток дают микродозы аллергена. Раньше его вводили внутрикожно, каждый раз увеличивая дозу, и постепенно добивались невосприимчивости. Такое лечение обычно дает эффект лет на пять лет, а бывает, что избавляет от аллергии.

— То есть совет обычный – соблюдать диету, беречься.

— Да, но при поллинозе это невозможно. Людям с таким диагнозом рекомендуют не подходить близко к деревьям и носить респираторные маски, чтобы в организм не попадал аллерген.

Тем, кто не переносит разные орехи, рыбу и т.д., совет один – не есть их, тут ничего не поделаешь. Иначе можно добиться анафилактического шока (это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена), требующего срочного вмешательства.

Маргарита Напалкова

Пожалуйста, оставьте это поле пустым.

О, привет
Приятно познакомиться.

Подпишитесь, чтобы получать замечательный контент каждый день.

Email адрес *

Вы успешно подписались на нашу рассылку!